远离失眠痛苦 享受健康睡眠
记者：我们现在提倡健康睡眠，那么它有没有一个标准？
赵贵芳：健康睡眠包含两个含义：一个是夜间入睡快，躺下就睡着了，半夜三更一般不醒；另一个就是不要做梦太多。这些都很重要，白天要保持充沛的精力，而且心情愉快，面带微笑，不容易发脾气，善于控制自己。我想这些对健康睡眠都非常重要。
记者：在具体的时间上有标准吗？
赵贵芳：一般成人每天睡眠时间需要5～9小时，平均7.5小时。睡眠随年龄增加而逐渐减少，老年人每天睡眠时间5～7小时。失眠是人对睡眠质量的主观不满意感，不完全取决于睡眠时间的长短。如果你是一个短睡眠者，即使每天睡4～5小时也算不上失眠；如果你是个长睡眠者，每天睡9～10小时可能仍嫌不足。因此，不能把每天是否睡足8小时作为判断失眠的唯一标准。
记者：完美的睡眠不一定每个人都拥有，那么人们实际的睡眠现状是什么样的？
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赵贵芳：国外研究发现，在所有人当中，约有1/4，甚至高达一半以上的人具有睡眠方面的困扰，其中以入睡困难比例最高，其次是浅睡易醒、睡眠中断、早醒及过眠(睡不够)。翻开世界先进国家失眠人口的比率调查史，最少的是日本，约有20%，最多的为美国，占56%。
现在由于工作压力、生活习惯的因素，国内失眠人数也逐年递增。现在能拥有健康睡眠的比例为55%，有45%的人受睡眠障碍的困扰。
记者：睡眠障碍这个词其实挺难懂的，它的含义是什么？
赵贵芳：一般意义上讲是失眠。医学上把睡眠障碍分成两大块，一块就是睡得太少，一块是睡的太多。但是，在临床工作中发现睡得太少的病人是绝大多数，睡的太多的病人是少数。
记者：很大比例的人群睡得不好，除了刚才我们强调的睡眠障碍的主要表现是失眠以外，还有哪些表现？
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赵贵芳：失眠的表现总得来说就是三个关键点。第一，入睡难；第二，维持一个好的睡眠状态难；第三，醒的早。其实这样对应起来好多人都有过类似的情况发生。
记者：失眠的病因是什么？
赵贵芳：很多，主要有以下五种因素：躯体因素、心理因素、药物因素、环境因素、行为因素，其中心理因素占80%。失眠者最好还是去医院找医生看看，查出病因，再进行规范的治疗。失眠的治疗是综合性的，视情况可采用行为治疗、药物治疗、心理治疗，以及对引起失眠的其他疾病的治疗等多管齐下。
记者：晚上睡不好，白天精神状态肯定受影响。
赵贵芳：会受很大的影响，调查显示，失眠后，有27.7%的人白天情绪受到明显影响，有72.3%的人白天不受情绪影响。所以，不是每一个人在失眠后，依然可以在白天保持良好情绪，一切维持正常。
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记者：比如说晚上睡着了，不太清楚自己到底睡的好不好，可以通过白天的这些表现发现自己睡眠的状况。那么，失眠除了影响到行为、影响到心情以外，对机体造成的影响还有哪些？
赵贵芳：有人说睡眠应该跟吃东西、饮水、空气、阳光同样的重要，什么道理呢？因为睡眠是对人体力和脑力的一个重要的恢复过程，体力方面也恢复，脑力方面也恢复，觉得思考问题很敏捷，这个很重要。所以如果说这个人不能好好地睡，危害就出来了，第一个就是记性不好了。失眠的人有53%明显感觉到自己的记忆力出现障碍。另外，睡眠不好还可以引发好多疾病。
记者：什么症状应去看医生？
赵贵芳：1.失眠持续一个月以上而无明显病因，应让医生检查是否有潜在的躯体疾病，并指导你调整睡眠模式。2.用药无效或药量大增，你可能出现了药物依赖，应去看医生。3.睡眠过量，或总是昏昏欲睡，你可能患有嗜眠症，也应去看医生。
, 百拇医药
记者：来看李大爷的失眠经历。
李大爷：我今年六十五岁，没退休之前我吃得好睡得香，没想到老了睡觉却成了个大难题。每天晚上，当所有的电视台都说“再见”后我才能上床，上了床还睡不了，哪怕睡着也特别容易醒。
我就是弄不明白，以前老伴在的时候，她老说我睡觉时雷打不动，就算外面地震都醒不过来，可现在，连根针掉在地上都要起床看看。
别人睡得晚了，第二天也起得晚，可我却是晚睡早醒，而且醒得特别早，往往凌晨两三点睡下，不到5点就醒了，望着窗外黑乎乎的一片，再也睡不着了，心里还特别烦，只好又拿起报纸来看。看完一遍还不行，又拿起来看第二遍，连铜钱般大小的广告内容，都仔仔细细地看。
待到全家人上班的上班，上学的上学去了，整个屋子静了下来，我又开始了自己浑浑噩噩的一天……
, 百拇医药 赵贵芳：65岁以上的老年人较年轻人更多地抱怨睡不好。他们大多认为这是年老的关系，不值得向医生询问。事实上，老年人的睡眠障碍与正常的生理衰退有关，如与睡眠有关的褪黑素分泌减少、慢性疾病、因各种疾病而服用的药物、精神因素等。因此，患者和家属应将这些与睡眠有关的情况详细地告诉医生，以便医生作出正确处理。
老年人对药物的代谢率减低，尤其有肝、肾脏疾病的，在使用睡眠药物时要慎重，药物剂量要低，药效作用时间要短。
记者：再来看张女士的失眠经历。
张女士：有一件事情一直困扰着我们——都睡不好，原因是他的鼾声。年轻时，他从不打鼾，但近几年，打鼾却越来越频繁，鼾声也越来越大，经常半夜睡得好好的，突然被他的鼾声吵醒。有几次，我白天委婉地和他商量：“你能不能睡觉时打鼾不要这么响？这样我睡不好!”哪知，他气呼呼地对我说：“不要说你睡不好，我也睡不好，我经常觉得透不过气来，半夜给憋醒，白天也没精打采的。”啊？打鼾打得这么响，也叫睡不好!这究竟是什么原因呢？
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赵贵芳：睡觉时打鼾并不出奇，大约有50%的普通人晚上睡觉有鼾声。但是，当鼾声非常大、白天昏昏欲睡、出现睡眠不安、心绞痛等相关症状时，则要警惕一种病——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
美国一份调查发现，大约有2%～4%的美国人群符合本病的最低诊断标准。这种病引起的白天过分嗜睡易造成车祸；长期患病会引起高血压等等。
该怎么有效预防这种疾病呢？肥胖是其中一种重要的指标。研究发现，肥胖者患睡眠呼吸暂停综合征的机会是体重正常者的2～4倍。而另一个特别重要的指标就是颈围大小，如果男性颈围超过43.18厘米，女性颈围超过39.37厘米，则应高度怀疑有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。因此，应注意控制体重。
记者：都有哪些方法来应对失眠？
赵贵芳：医生一般强调这么几点。第一，针对病因治疗，我举个例子，如果你是溃疡病睡不好觉，那你自然是要看溃疡病，有的病人有哮喘，我们还是把这些病治疗好，这很重要，其实心理上的原因也需要寻找。第二，培养一个良好的睡眠习惯。最后才是去吃药，我不主张病人一失眠就到医生那儿，给我两片安眠药!这样不好。
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记者：其实您讲的这个治疗原则也有点按时间进程分步走的意思。先是解决原因，然后培养一个好的习惯，最后不行了再找药物，说到习惯，那么什么样的习惯是有利于睡眠的好习惯呢？来看一下刘先生对自己平常睡眠的叙述。
刘先生：我的问题倒不像别人躺在床上死活睡不着，而是一睡下去就“昏死”过去，不想再睁开眼。可我睡得又不沉，时不时会从梦中醒来。躺着的时间超过10个小时，但起床后脑子里还是像灌了铅，打不起精神。每天拖着疲惫的身躯返回“窝”的路上，我都在祈祷：老天，今晚就让我安稳地睡一觉吧!……
赵贵芳：根据他的陈述，有一点是可以肯定的——他的生活习惯、睡眠环境都不太好，而这些却正是睡眠卫生的重要环节。
某些不良睡眠习惯是长期失眠的主要因素，而习惯的养成，可能是工作压力或疾病留下的“纪念品”所致。
但那些看起来“不怎么影响睡眠”的习惯，却默默地在黑夜中作祟。找出并矫正这些坏习惯，也就是专家们所谓的建立睡眠卫生习惯，可以起到很好的效果。
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记者：山东聊城的刘女士问：“我怀孕两个月，最近老失眠，一夜几乎都睡不着，这与怀孕有关吗？要治疗吗？”
赵贵芳：怀孕跟睡眠的关系比较复杂，但是总体来讲，怀孕到了后期，睡眠是越来越好，这点请大家不要担心。
记者：河北张女士问：自己如果晚上九点钟犯困的话，就睡的挺好，可一旦十一点还不困，就怎么都睡不着，这是为什么？是不是该养成固定的作息时间？
赵贵芳：的确，我们每个人的睡眠都有自己固有的节奏，我们叫做睡眠节律，到这个时候就有困倦的感觉来了，但是要超过这个点就又开始兴奋起来了，所以我同意这位女士的观点，你应该培养起一个非常好的睡眠节奏，定时的睡，定时的起。使得大脑非常适应，在那个时候你也不需要吃什么药，你躺下就能睡着。
记者：山东青岛的文先生问：他有一个朋友失眠挺厉害，睡前要吃安眠药，可是现在吃的量越来越大，但效果却越来越差了，请问这是为什么？
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赵贵芳：所有的安眠药都有些不良反应，这点我们不需要隐瞒。看一个药物，要看它正作用和副作用之间的关系，如果正作用很强，副作用小，应该用。
但是吃安眠药有一个原则，不要长期服用，尤其长期应用同一种。世界卫生组织有一个规定，如果你用一种安眠药，最好不要超过四个礼拜。
如果到时你还睡不着，要换一下药，别的种类的药，或者是同一个种类的别的药再用。如果再用到四到六个礼拜还是不好，再换，这样可以避免药物的成瘾性。
如果说一个药吃的时间太长了，有的时候药量会越来越大，作用会很有限了。所以有的人服用安眠药很长时间后突然停药，结果失眠情况比原来还要坏。
因此，吃一段时间药以后，想停药慢慢来，1/4、1/3的慢慢减。
记者：赵女士问，她的妈妈处在更年期，最近老是说睡不好，请问这和更年期有关吗？有办法解决吗？
赵贵芳：更年期主要的特点就是身体里面雌激素低落，女同志对雌激素是很敏感的，一旦雌激素没了，情绪不好了，记性不好了，所以睡眠也不好，这个是有影响的。
医学上有一个专门的名词，叫更年期综合症。她可以到妇产科内分泌专业大夫那儿去咨询一下，看是不是需要调整一下激素的水平。
(本报记者 尹红博), http://www.100md.com
赵贵芳：健康睡眠包含两个含义：一个是夜间入睡快，躺下就睡着了，半夜三更一般不醒；另一个就是不要做梦太多。这些都很重要，白天要保持充沛的精力，而且心情愉快，面带微笑，不容易发脾气，善于控制自己。我想这些对健康睡眠都非常重要。
记者：在具体的时间上有标准吗？
赵贵芳：一般成人每天睡眠时间需要5～9小时，平均7.5小时。睡眠随年龄增加而逐渐减少，老年人每天睡眠时间5～7小时。失眠是人对睡眠质量的主观不满意感，不完全取决于睡眠时间的长短。如果你是一个短睡眠者，即使每天睡4～5小时也算不上失眠；如果你是个长睡眠者，每天睡9～10小时可能仍嫌不足。因此，不能把每天是否睡足8小时作为判断失眠的唯一标准。
记者：完美的睡眠不一定每个人都拥有，那么人们实际的睡眠现状是什么样的？
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赵贵芳：国外研究发现，在所有人当中，约有1/4，甚至高达一半以上的人具有睡眠方面的困扰，其中以入睡困难比例最高，其次是浅睡易醒、睡眠中断、早醒及过眠(睡不够)。翻开世界先进国家失眠人口的比率调查史，最少的是日本，约有20%，最多的为美国，占56%。
现在由于工作压力、生活习惯的因素，国内失眠人数也逐年递增。现在能拥有健康睡眠的比例为55%，有45%的人受睡眠障碍的困扰。
记者：睡眠障碍这个词其实挺难懂的，它的含义是什么？
赵贵芳：一般意义上讲是失眠。医学上把睡眠障碍分成两大块，一块就是睡得太少，一块是睡的太多。但是，在临床工作中发现睡得太少的病人是绝大多数，睡的太多的病人是少数。
记者：很大比例的人群睡得不好，除了刚才我们强调的睡眠障碍的主要表现是失眠以外，还有哪些表现？
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赵贵芳：失眠的表现总得来说就是三个关键点。第一，入睡难；第二，维持一个好的睡眠状态难；第三，醒的早。其实这样对应起来好多人都有过类似的情况发生。
记者：失眠的病因是什么？
赵贵芳：很多，主要有以下五种因素：躯体因素、心理因素、药物因素、环境因素、行为因素，其中心理因素占80%。失眠者最好还是去医院找医生看看，查出病因，再进行规范的治疗。失眠的治疗是综合性的，视情况可采用行为治疗、药物治疗、心理治疗，以及对引起失眠的其他疾病的治疗等多管齐下。
记者：晚上睡不好，白天精神状态肯定受影响。
赵贵芳：会受很大的影响，调查显示，失眠后，有27.7%的人白天情绪受到明显影响，有72.3%的人白天不受情绪影响。所以，不是每一个人在失眠后，依然可以在白天保持良好情绪，一切维持正常。
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记者：比如说晚上睡着了，不太清楚自己到底睡的好不好，可以通过白天的这些表现发现自己睡眠的状况。那么，失眠除了影响到行为、影响到心情以外，对机体造成的影响还有哪些？
赵贵芳：有人说睡眠应该跟吃东西、饮水、空气、阳光同样的重要，什么道理呢？因为睡眠是对人体力和脑力的一个重要的恢复过程，体力方面也恢复，脑力方面也恢复，觉得思考问题很敏捷，这个很重要。所以如果说这个人不能好好地睡，危害就出来了，第一个就是记性不好了。失眠的人有53%明显感觉到自己的记忆力出现障碍。另外，睡眠不好还可以引发好多疾病。
记者：什么症状应去看医生？
赵贵芳：1.失眠持续一个月以上而无明显病因，应让医生检查是否有潜在的躯体疾病，并指导你调整睡眠模式。2.用药无效或药量大增，你可能出现了药物依赖，应去看医生。3.睡眠过量，或总是昏昏欲睡，你可能患有嗜眠症，也应去看医生。
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记者：来看李大爷的失眠经历。
李大爷：我今年六十五岁，没退休之前我吃得好睡得香，没想到老了睡觉却成了个大难题。每天晚上，当所有的电视台都说“再见”后我才能上床，上了床还睡不了，哪怕睡着也特别容易醒。
我就是弄不明白，以前老伴在的时候，她老说我睡觉时雷打不动，就算外面地震都醒不过来，可现在，连根针掉在地上都要起床看看。
别人睡得晚了，第二天也起得晚，可我却是晚睡早醒，而且醒得特别早，往往凌晨两三点睡下，不到5点就醒了，望着窗外黑乎乎的一片，再也睡不着了，心里还特别烦，只好又拿起报纸来看。看完一遍还不行，又拿起来看第二遍，连铜钱般大小的广告内容，都仔仔细细地看。
待到全家人上班的上班，上学的上学去了，整个屋子静了下来，我又开始了自己浑浑噩噩的一天……
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老年人对药物的代谢率减低，尤其有肝、肾脏疾病的，在使用睡眠药物时要慎重，药物剂量要低，药效作用时间要短。
记者：再来看张女士的失眠经历。
张女士：有一件事情一直困扰着我们——都睡不好，原因是他的鼾声。年轻时，他从不打鼾，但近几年，打鼾却越来越频繁，鼾声也越来越大，经常半夜睡得好好的，突然被他的鼾声吵醒。有几次，我白天委婉地和他商量：“你能不能睡觉时打鼾不要这么响？这样我睡不好!”哪知，他气呼呼地对我说：“不要说你睡不好，我也睡不好，我经常觉得透不过气来，半夜给憋醒，白天也没精打采的。”啊？打鼾打得这么响，也叫睡不好!这究竟是什么原因呢？
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赵贵芳：睡觉时打鼾并不出奇，大约有50%的普通人晚上睡觉有鼾声。但是，当鼾声非常大、白天昏昏欲睡、出现睡眠不安、心绞痛等相关症状时，则要警惕一种病——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
美国一份调查发现，大约有2%～4%的美国人群符合本病的最低诊断标准。这种病引起的白天过分嗜睡易造成车祸；长期患病会引起高血压等等。
该怎么有效预防这种疾病呢？肥胖是其中一种重要的指标。研究发现，肥胖者患睡眠呼吸暂停综合征的机会是体重正常者的2～4倍。而另一个特别重要的指标就是颈围大小，如果男性颈围超过43.18厘米，女性颈围超过39.37厘米，则应高度怀疑有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。因此，应注意控制体重。
记者：都有哪些方法来应对失眠？
赵贵芳：医生一般强调这么几点。第一，针对病因治疗，我举个例子，如果你是溃疡病睡不好觉，那你自然是要看溃疡病，有的病人有哮喘，我们还是把这些病治疗好，这很重要，其实心理上的原因也需要寻找。第二，培养一个良好的睡眠习惯。最后才是去吃药，我不主张病人一失眠就到医生那儿，给我两片安眠药!这样不好。
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记者：其实您讲的这个治疗原则也有点按时间进程分步走的意思。先是解决原因，然后培养一个好的习惯，最后不行了再找药物，说到习惯，那么什么样的习惯是有利于睡眠的好习惯呢？来看一下刘先生对自己平常睡眠的叙述。
刘先生：我的问题倒不像别人躺在床上死活睡不着，而是一睡下去就“昏死”过去，不想再睁开眼。可我睡得又不沉，时不时会从梦中醒来。躺着的时间超过10个小时，但起床后脑子里还是像灌了铅，打不起精神。每天拖着疲惫的身躯返回“窝”的路上，我都在祈祷：老天，今晚就让我安稳地睡一觉吧!……
赵贵芳：根据他的陈述，有一点是可以肯定的——他的生活习惯、睡眠环境都不太好，而这些却正是睡眠卫生的重要环节。
某些不良睡眠习惯是长期失眠的主要因素，而习惯的养成，可能是工作压力或疾病留下的“纪念品”所致。
但那些看起来“不怎么影响睡眠”的习惯，却默默地在黑夜中作祟。找出并矫正这些坏习惯，也就是专家们所谓的建立睡眠卫生习惯，可以起到很好的效果。
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赵贵芳：怀孕跟睡眠的关系比较复杂，但是总体来讲，怀孕到了后期，睡眠是越来越好，这点请大家不要担心。
记者：河北张女士问：自己如果晚上九点钟犯困的话，就睡的挺好，可一旦十一点还不困，就怎么都睡不着，这是为什么？是不是该养成固定的作息时间？
赵贵芳：的确，我们每个人的睡眠都有自己固有的节奏，我们叫做睡眠节律，到这个时候就有困倦的感觉来了，但是要超过这个点就又开始兴奋起来了，所以我同意这位女士的观点，你应该培养起一个非常好的睡眠节奏，定时的睡，定时的起。使得大脑非常适应，在那个时候你也不需要吃什么药，你躺下就能睡着。
记者：山东青岛的文先生问：他有一个朋友失眠挺厉害，睡前要吃安眠药，可是现在吃的量越来越大，但效果却越来越差了，请问这是为什么？
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赵贵芳：所有的安眠药都有些不良反应，这点我们不需要隐瞒。看一个药物，要看它正作用和副作用之间的关系，如果正作用很强，副作用小，应该用。
但是吃安眠药有一个原则，不要长期服用，尤其长期应用同一种。世界卫生组织有一个规定，如果你用一种安眠药，最好不要超过四个礼拜。
如果到时你还睡不着，要换一下药，别的种类的药，或者是同一个种类的别的药再用。如果再用到四到六个礼拜还是不好，再换，这样可以避免药物的成瘾性。
如果说一个药吃的时间太长了，有的时候药量会越来越大，作用会很有限了。所以有的人服用安眠药很长时间后突然停药，结果失眠情况比原来还要坏。
因此，吃一段时间药以后，想停药慢慢来，1/4、1/3的慢慢减。
记者：赵女士问，她的妈妈处在更年期，最近老是说睡不好，请问这和更年期有关吗？有办法解决吗？
赵贵芳：更年期主要的特点就是身体里面雌激素低落，女同志对雌激素是很敏感的，一旦雌激素没了，情绪不好了，记性不好了，所以睡眠也不好，这个是有影响的。
医学上有一个专门的名词，叫更年期综合症。她可以到妇产科内分泌专业大夫那儿去咨询一下，看是不是需要调整一下激素的水平。
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